19世纪：新教和科学的世纪

19世纪：新教和科学的世纪
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　　 19世纪，既是基督教史上“新教的世纪”，也是医学史上“科学的世纪”。 基督教新教对时代的贡献，不仅在于宗教复兴和人的觉醒，新教与科学革命的渊源也是有目共睹的。它的宽容和调合，使它能够对科学理性更加包容。新教对科学不但不是绝对排斥，还有一些适应或促进科学发展的因素。以《圣经》为中心的信仰，传递了一种以上帝为本的世界观。这种世界观取代了以人为本的世界观，因而助长了科学的发展。“相信上帝和宇宙是人的心灵所能把握，甚至部分是可以理解的。这样，它就为科学铺平了道路。因为科学必须假定自然界是可以理解的，文艺复兴时期的人们在创立现代科学时，应该感谢经院学派作出这个假定。” 也有人认为，“当13世纪的经验学者罗吉尔•培根在首次提出‘实验科学’（scientia experimentalis）这一概念时，即已包含了现代意义上的科学实验和内在精神体验两重含义，以区别于借助两者经验的科学家与神学家。只是近代以来，自然科学势力膨胀到日益侵蚀宗教个人内在体验的场域，使得理性中的个人感觉被无情地从科学实验的程序中剔除了出去，科学经验大有吞噬取代人类全部精神生活的趋向。” 确实，科学的发展，使西方在实验室内尊重经验主义，却在精神事物上不信任它，精神的事物很难如外在的自然一样，用实验来处理。
　　 1543年，哥白尼的《天体运行论》宣告了近代自然科学的诞生，经过牛顿力学、细胞学说、能量守恒和转化定律、达尔文进化论等，形成了近代科学革命。同在1543年，比利时医学家维萨里发表了《人体的构造》，宣告了近代西方医学的兴起，出现了西方近代医学的前期发展。它冲破了从希波克拉底 (Hippokrates，约前460~前377，古希腊 ) 到盖伦 (Galen, 约130~200，古罗马) 的传统医学体系，形成了一场深刻的革命。这个时期，尽管西方医学开辟了一些新的研究领域，取得一些崭新的成就，但就从基础理论到临床疗效的整体而言，其发展水平还未决定性地超过中国医学。
　　 关于最早西洋医士来华及医院在华设立的历史，其详情难以确知。但从其他一些历史资料中，我们可以对那一时期欧洲的医学情况有所了解。当时欧洲的医学比生物、化学和物理学等学科的发展缓慢得多，病人和医生都很保守。人们在医疗时相信巫术，巫医的魔力无所不在。人们认为，人体和天体相关。瘟疫爆发和蔓延，也是因为星体的方位不吉利。在今天，从古代流传下来的流行性感冒的词influenza（星体倾泄），原来指小范围的传染病，即传染病由星相导致。通晓星相知识的医生，按照对应身体各部位的相关星体来解说某种疾病的性质和类型。当时，放血等外科手术的施行也由星象医学的观点来指导，放血的时辰有吉有凶。 有一位教授约翰•特纳主张小宇宙论，把腹部比作大地，把腹腔静脉比作地中海，把膀胱比作大西洋，把心脏比作太阳，种种谬论层出不穷。 １6世纪时，英国牧师与理发匠均为医士，理发师常协助牧师施行外科手术，1505年，爱丁堡理发匠外科协会竞领得特许证书，这和我国剃头师傅的挑痧如出一辙。当时，放血、灌肠、催泻是治病常用的方法。以医院为基础的医学教育，以医院为中心的医学实践，以及系统的病历记录在这时还鲜为人知。
　　 17世纪时，解剖学仍是医学众学科之冠，许多医学教育都是围绕该学科展开的，但它同时也是引起医生与公众间发生较大冲突的根源。尽管解剖学知识对理解健康和患病的身体的功能是必不可少的，而公众则认为人体解剖令人作呕，使人联想起死囚犯的下场，而且恐怕在医科学生中会助长下流放荡的风气。 医生的角色也很尴尬，因为尸体供应上持续存在的困难导致掘墓盗尸业兴旺发达，医生和医科学生一方面是与犯罪相联的“盗尸者”或“谋杀者”，另一方面，又是受人尊敬的解剖学家、科学和真理的热烈追求者。在18世纪90年代，法国人尽管仍未解决将尸体用于解剖所带来的情感问题，却已解决了有关的法律问题，但在英国和美国，问题继续存在。在18世纪末、19世纪初，还出现了反对医生和医科学生的严重暴乱。 以外科术来说，直到1745年时，外科医生正式得以从理发师中分离出来。生理学、解剖学也已取得较大进步，但临床医学方面仍不乐观，大部分临床医生仍是些江湖医生。“从历史上看，教堂与政府一样多地参与了赋予开业医师合法性的活动，地方牧师常常被授权不仅医治人的灵魂同时也医治人的肉体。另外，巫婆、草药医生、行善者、接生婆、巡回卖药的小贩、女庄园主、江湖郎中、冒牌医生等也都会提供意见并建议用什么药”。
　　 由此可见，17世纪是新旧医学矛盾冲突的时代，古老的医学仍旧占据主导地位。在中国的第一座医院出现前后，西方的医术还很落后，决不能和200年以后科学的西医药学相提并论